12:20 | Контекст

12:16 | На преден план

12:07 | На преден план

4972

Успеваемостта на трансплантациите, извършени в Александровска болница тази година, е 100%, каза проф. Маринчо Георгиев, началник на Клиниката по урология в Александровска болница, ръководител на Катедра "Урология" в Медицински университет - София, председател на Българското урологично дружество и председател на Експертния съвет по урология към Министерството на здравеопазването.В България бъбречни трансплантации се извършват от 1969 г., като първата е направена на дете в болница „Пирогов“, а малко след това се извършва бъбречна трансплантация и в Александровска болница.

Автор: БТА / Редактор: Диляна Асенова | 10 Декември 2025, 13:15 ч.

СЛУШАЙТЕ НОВИНАТА ЗАПАЗИ

В България бъбречни трансплантации се извършват от 1969 г., като първата е направена на дете в болница „Пирогов“, а малко след това се извършва бъбречна трансплантация и в Александровска болница. България е първата от страните на Балканите, в която се извършва бъбречна трансплантация преди половин век, допълни той. Преди години сме извършвали по близо 100 бъбречни трансплантации на година, но за съжаление в последните години броят им много намаля и този процес не върви. Причините за това са много, но въпреки всичко трансплантациите продължават да се извършват, каза още той.  

От началото на 2025 г. в Александровска болница сме извършили 14 бъбречни трансплантации, като шест от тях са от трупни донори, а две - от живи донори, дарили орган на свой близък – родител, брат или сестра. Всички пациенти са живи, а трансплантираният бъбрек е витален. Нито един от реципиентите не е на хемодиализа и бъбречната им функция е възстановена.

Как се измерва успеваемост на трансплантация

Успеваемостта се измерва всяка година след извършване на трансплантацията, като най-напред се отчита показателят за смъртност – колко пациенти са починали. Най-честата причина за смъртност сред тази група пациенти са усложнения в сърдечно-съдовата система, тъй като пациенти, които дълго са били на хемодиализа, имат промени в сърдечно-съдовата система. Възможно е да настъпи инфаркт, инсулт, белодробна емболия, посочи професорът. По думите на проф. Маринчо Георгиев друга причина за настъпване на смърт са инфекциите. И в най-напредналите държави, разполагащи с много по-големи бюджети, втората причина за смъртност на трансплантирани пациенти, са инфекциите. Навсякъде има вътреболнични инфекции, но това, което се пропуска, е фактът, че тези пациенти са с подтисната имунна система – имуносупресирани пациенти. Това означава, че тези пациенти са много рискови за инфектиране не само в болницата. Пациентите ни са инструктирани, че трябва много да се пазят, водят се на диспансер и наблюдение. Преживяемостта на нашите пациенти след трансплантация през първата година е 100%, каза още той.

Второто изключително важно нещо е последваща хоспитализация – изписани след трансплантация пациенти, приети отново в болница заради инфекция от усложнение, заради инфекция от новата връзка на кръвоносните съдове или новата връзка на уретера и пикочния мехур. Важно е техническото изпълнение на трансплантацията да е на изключително високо ниво, така че пациентите да не се връщат в болницата за ревизия – за нова операция. Всяка реоперация, ако се наложи, повишава изключително много риска отново от инфекция и усложнения, както и от това трансплантираният орган да бъде отхвърлен.

По отношение на отхвърлянето на трансплантирания орган, въпреки имуносупресията и предварителното изследване за съвместимост, проф. Георгиев посочи, че има малка част от пациентите, при които може да настъпи. Това е извън нас, това са индивидуални случаи, при които има значение какъв е индивидуалният отговор на организма към трансплантата, като дори е възможно трансплантираният орган да уврежда имунологично организма, добави той.

Другата важна оценка е колко време след трансплантацията бъбрекът е работещ и пациентът няма нужда от диализа и не се отчита бъбречна недостатъчност или тя да е в лека степен, не нарушаваща качеството на живот и не изискваща особено лечение. Най-дългата преживяемост, която при нас сме регистрирали, е над 20 години, посочи още проф. Георгиев.

Урологичните и хирургичните клиники са "гореща точка" за вътреболнични инфекции, как се борят лекарите с тях 

Борбата е много трудна, особено в клиники като нашата, която е най-голямата структура в страната, разполагаща със 70 легла. При нас идват пациенти с тежки заболявания от цялата страна и колкото по-голяма е клиниката и колкото по-разнообразна и тежка е патологията, толкова рискът от вътреболнични инфекции е по-голям, каза проф. Маринчо Георгиев в отговор на въпрос. На пациентите, които планово хоспитализираме, се извършва предварително микробиологично изследване, за да сме наясно дали идват в болницата вече инфектирани. В последните 4-5 години, с нарастваща сила, инфекцията с клебсиела се намира сред обществото и тя вече не е само болнична инфекция. При пациентите, които приемаме по спешност и са от цялата страна, е големият проблем, защото много често те са „запуснати“ болни, с ниска хигиена, някои нямат близки. При спешност веднага започваме лечението и в хода на лечението започваме да се ориентираме каква бактерия трябва да лекуваме. Това са проблеми, които не са само при нас, те са в цял свят. Средногодишно през Клиниката по урология са преминали 4170 пациенти, а големият поток на пациенти и разнообразната патология увеличават риска, допълни проф. Маринчо Георгиев. 

Средствата за дезинфектанти, които се изразходват, нарастват двойно всяка година. От доста време всички консумативи, които се използват, са еднократни, което е един от начините за борба с вътреболничните инфекции. Много е важно да се спазват и правилата за антисептика сред персонала.

Предложили сме да има нова клинична пътека, която да бъде за лечение на инфекциите на пикочо-половата система. Инфекциите стават все по-голям проблем и трябва да имаме адекватно финансиране. Последните генерации антибиотици, които действат върху бактериите, са изключително скъпи, курсовете на лечение са средно седем дни и има доста голям финансов ресурс, който се отделя в момента, без да бъде реимбурсиран от здравната каса. Имаме уверение, че тази клинична пътека ще бъде създадена, като вероятно в нея ще бъде включено и лечение на инфекции в детската хирургия и хирургията за възрастни, каза проф. Маринчо Георгиев. 

Как  се проследявате състоянието на пациентите след трансплантирането на бъбрек

Изключително важно за преживяемостта на пациентите е тяхното проследяване. След трансплантацията за пациентите започват да се грижат медиците, които са ангажирани с диспансеризирането на трансплантираните. Много е важно личното участие на пациентите – стриктно да спазват назначения хигиенно-диетичен режим, да се явяват на контролни прегледи, да се самонаблюдават и да потърсят навреме лекар, за да се вземат мерки. Нерядко пациентите, въпреки появили се оплаквания, се забавят в търсенето на медицинска помощ, посочи проф. Маринчо Георгиев. 

Как се оказва лечение и грижа за български пациенти, трансплантирани в чужбина, чието състояние се е влошило след завръщането им в България

"През последните години голяма част от българските пациенти търсят лечение в чужбина – това е въпрос на личен избор, но то крие своите рискове, включително и финансовото изражение. Чувам за суми от 30-50 хил. евро, докато в България за тях това е безплатно. И в момента в болницата имаме българин, трансплантиран в Пакистан, получил тежко усложнение, на когото утре предстои операция. Средногодишно при нас постъпват 3-4 пациенти, получили тежки, дори животозастрашаващи усложнения. Някои от пациентите са трансплантирани в Пакистан, други – в Турция. Пациентите избират тези държави чрез фирми-посредници, които са в България. След усложненията, които настъпват, пациентите идват при нас късно, в стадий, в който започва борба за живота им. В България се правят успешни трансплантации, не се заплаща нищо от страна на пациента, включително и за трансплантираните в чужбина", каза още проф. Маринчо Георгиев. 

    

Не пропускайте важните новини от деня. Последвайте ни в Google News Showcase

Към първа страница Новини На преден план

Бъдете информани с нашите тематични бюлетини:

Получавайте всеки ден най-важните новини и събития от рубриката във входящата си поща. Допълнителна информация за регистрацията и процедурата за доставка и анулиране (отмяна) можете да получите в нашият раздел NRD Бюлетини или, като натиснете на връзката или по-долу.

До 17:00 часа временно е ограничено движението по обходния път на град Враца, съобщиха от Агенция "Пътна инфраструктура" (АПИ).  Ограничено е движението от пътния възел с път ...

„Няколкостотин души ще могат да се запознаят с България и София. Където е минало Джиро, винаги е имало увеличение на туризма“. Това коментира кметът на София Васил Терз ...

Една ескадрила изтребители не е достатъчна за България, каза командирът на Военновъздушните сили (ВВС) генерал-майор Николай Русев в ефира на Българската национална телевизия. Към ...

За работещ механизъм за финансиране на патронажни или амбулаторни грижи настояват от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи. Пакетът, който към момента предлаг ...

Президентът Илияна Йотова ще проведе консултации с представители на парламентарните групи в 52-рото Народно събрание в съответствие с чл. 99, ал. 1 от Конституцията. Това съобщиха ...

               

За първи път беше извършена 100% проверка на хеш кода на всички машини преди транспортирането им до избирателните секции, отчете Министерството на електронното управление в анализ ...

През нощта ще бъде предимно ясно, с разкъсана облачност над Западна България. Вятърът ще се ориентира от юг-югоизток и ще бъде слаб. Преобладаващите минимални температури ще бъдат ...

Съюзът на слепите залага големи надежди на партньорството с Комисията за защита от дискриминация (КЗД), каза в Националния пресклуб Васил Долапчиев, председател на Съюза. КЗД и Съю ...

Мъж е заловен от полицията да шофира камион в Русенско след употреба на алкохол. Това съобщи регионалният говорител на МВР в Русе Даниела Малчева.  Случаят е от вчера сутринта ...

Комисията за защита от дискриминация (КЗД) и Съюзът на слепите ще обследват заедно обекти за достъпна среда и комисията ще обсъди констативните протоколи, като при установяване на ...